連休前だから忙しいのでしょうか？

昨日もやってもやってもカルテが減らず、、。

夕方グッタリでした、、。

今日の土曜日が過ぎると、来週の土曜日は祝日で休み、再来週の土曜日は臨時休診ということになり、もしかしたら今日は無茶混みになる可能性があります。

患者様には、出来るだけお待たせしないように、できればまだ多少余裕のある午前中の早い時間に来院されることをお勧め致します。

そして、土曜の午後の新患受付は２時までです。

せっかく来ていただいても時間が過ぎている場合はお断りせざるを得ない場合もあります。

この点はご了承願いたいと切に思っています。

さて、胸には少ないのですが、背中には毛孔性角化症とニキビが併発していることもよくあります。

この場合、ニキビ治療と毛孔性角化症の治療の両方をしないといけません。

背中の毛孔性角化症は毛穴部分の色素沈着も強いので、ピーリングやビタミン導入などもしないとなかなか改善しないところが厄介なところです。

もちろん、漢方薬、ビタミン剤内服も併用します。

背中の色素沈着のある毛孔性角化症とニキビは若い女性がとても気にする部位です。

夏に水着を着るともろに見える部位だし、また結婚を控えているような場合は、結婚式で背中の開いたドレスを着るので背中を綺麗にしておきたいという方が多いのです。

でも、背中の毛穴のブツブツと色素沈着はなかなか手ごわい！

顔は血液循環がいいのでわりに治りもいいのですが、背中は治療効果が出るのに結構時間がかかります。

つまり、出来れば結婚式の４ヵ月以上前に治療を開始したい。

夏に背中の開いた水着を着たいなら今から治療しないと間に合わないのです。

例えば、背中にできた湿疹なら大体２～３週間で治せますが、毛孔性角化症を伴ったニキビは治療に時間がかかるということをよく理解してもらって治療をして欲しいと思っています。

桜が散ってしまいました、、。

八重桜は満開ですが、今年はなんだか桜の咲いている時期が短く感じています。

ちょっと残念な感じ、、。

そうそう、ハナミズキが咲き始めました。

白、赤、ピンクとも綺麗です。

これから５月に向けて木々がどっと芽吹く時期になります。

一年で一番気持ちのいい時期の到来です～～。

胸、背中、肩の赤いプツプツで、一見ニキビ様に見えるのですが、実はマラセチア毛庖炎という場合があります。

マラセチア毛庖炎は初期の段階では分かりにくく、医者にかかってニキビと診断されてニキビ治療をしているのだけど一向に治らない。

おかしいな～～と思って当クリニックを受診する方も多くいます。

患者さんも、最近ではネットで検索できるので、心配そうに「マラセチア毛庖炎ではないでしょうか？」と聞いてくる方も多くなりました。

マラセチア毛庖炎はニキビではありませんので、ニキビ治療をしても治る訳ないのです。

毛根にマラセチア菌が繁殖している状態なので、抗真菌剤を塗ったり、しつこい場合は抗真菌剤の内服をしたりすることもあります。

治るのに大体２か月くらいかかることが多いのですが、マラセチア毛庖炎は再発しやすい。

水虫にかかりやすい人がいるのと同じ原理で、体質的に真菌に弱い方がいるのです。

こういう情報もネットに沢山記載されているので、詳細はそちらに譲るとします。

ニキビと診断されて、治療していてもなかなか治らない方はマラセチア毛庖炎の可能性があるので、一度他院を受診するといいと思います。

さて、先週は形成外科学会で大阪に行っていたので、先週の木曜日のブログはお休みでした。

あれからもう１週間が経ったんだ～～って感じです。

早いです～～。

早いと言えば、もう１週間と少しでゴールデンウィーク突入です～～。

今年のＧＷは５月６日土曜日を休みにしました。

ご了承ください。

ニキビ治療に関するブログも長くなってしまっています。

ニキビは顔ばかりに出るわけではありません。

背中や胸、首も好発部位です。

この部位は炎症が長く続くとケロイド（肥厚性瘢痕）になってしまいます（その方の体質に寄ります）。

特に胸の中央、フェイスライン、肩周囲はニキビが原因のケロイドが出来やすい部位なのです。

ケロイドは出来てしまうと本当に治療に難渋します。

一旦ケロイドになってしまったらなかなか治らない、、。

ご本人の希望が強い場合にはケロイド自体を切除縫合する場合もあります（保険適応）。

でも、ご本人がもともとケロイド体質なので切除縫合を行った後も厳密に傷を管理しないと再ケロイドになってしまうこともあります。

僕の印象では手術しても大体２０％の確率で再ケロイドになってしまう（非常に厄介です）。

昨日も言いましたが、これもニキビが長く化膿しているために瘢痕になり、瘢痕の炎症が治まらずケロイドになるので、そうならないように先手先手で治療することがとても大事になってくるのです。

ケロイドは赤くて目立ちます。

また、放っておくと大きくなり範囲も広がってきます。

形成外科医を３２年間もしていますが、今でもケロイドには悩まされ続けています。

今朝もどうしっちゃたの～～？？って感じの天気！

雷ピカピカ！ドカ～～ン、暴風雨、、。

３０分ほどで収まったようですが、丁度僕が歩き始めるころは酷い天気でした。

で、歩いて来れるような状況では全く無かったので、今日は車で来てしまいました。

で、今ブログを書いていますが、今は風も治まり、青空が見えています。

歩いて来れなくて悔しい～～。

赤ニキビの炎症が長く広範囲に続いて、皮下膿瘍も形成してしまうと炎症や感染が治ってもその部位は瘢痕になってしまいます。

色は皮膚の色なのですが、凸凹していわゆるクレータ状の状態。

こうなると治療には本当に難渋します。

瘢痕は固く凸凹していて、滑らかな皮膚に再生することはとても難しいのです。

色々なレーザーやＲＦ機器もありますが、ニキビ瘢痕の治療は本当に難しい。

当クリニックにも、クレーター状のニキビ瘢痕を治療して欲しいと来院される方もいらっしゃいますが、治療はかなり難しいとお伝えしています。

当クリニックでは、ハードサリチル酸ピーリングとビタミンＡＣ導入の組み合わせで治療を行っています。

ハードサリチル酸ピーリングを３か月に一度、その間に１ヵ月毎のビタミン導入を行いながら治療しますが、それでも肌のクレーターが改善してきたと実感できるのはほぼ２年くらい経ってからです。

出来ることならクレーター状のニキビ瘢痕にならないように治療しなくてはいけなかったのですね。

覆水盆に返らず。

治療はなんでもそうですが、症状が悪くなってしまってからでは手遅れのことも多い。

先手先手を打って治療することが治療期間も短くなるし、良い結果をもたらします。

思春期のニキビなどは、きちんと治療することによってクレーター状のニキビ瘢痕にならないようにすることが出来ます。

クレーター状のニキビ瘢痕の患者さんを診察するたびに、こうなる前にどうしてきちんと治療できなかったのだろうかと残念でなりません。

いや～～、昨日と打って変わって、今朝は暴風雨、、。

昨晩も雨風の音がうるさくて、時々目が覚めてしまいました。

春の嵐～～。

桜が一気に散ってしまいます。

ゆっくり散るのが風情があっていいのに、、ちょっと可哀想です、、。

自然は残酷ですね。

さて、赤ニキビ。

赤ニキビの化膿が収まってきて、盛り上がりも無くなって平坦になってくるとニキビ治療は順調なのですが、ニキビの部位の赤さはまだなくなりません。

で、外来でよく質問されるのが「赤みはいつ消えますか？」です。

詰まりも無くなり、肌荒れも改善してくると皆さん赤みを早く消したいと思いだすのですね。

で、きちんとビタミンを飲んで、クリームも使い、きちんと治療を継続してもらえば、大体半年で赤みは落ち着いてきますとお答えしています。

そうなんです。

そんなに早く赤みは消えないのです。

で、それでも赤みをもっと早く消したいという患者さんには、ビタミン導入をお勧めしています。

この時点ではニキビの詰まりはないのでピーリングは必要ありません。

導入することによって赤みも早く消えますし、肌のコンディションを整えることができるので、肌も滑らかになりニキビも出来にくくなります。

超音波イオン導入はもう約２２年やっていますが、本当に効果がある治療だと思っています。